多拉病人有提成
通过进一步的调查，巡察调查还发现，长沙市第四医院违反原国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》规定，与各个科室签订责任状，对每个科室的业务量有硬性的考核指标，业务量和科室的奖金挂钩。
医院怎么提高业务量？只有几种主要手段，一是多拉病人，二是过度医疗。
双向转诊本应是医疗资源下沉，提高基层医疗服务水平的举措，但是在绩效考核的指挥棒下，长沙市第四医院的双向转诊彻底变了味，把双向转诊变成了广揽患者的手段。到处招医生，到处签合同。比如基层卫生院接到病人，肯定就不在那里看了，安排到长沙市第四医院去住院，开单的医生就可以收介绍费。
这样做造成的后果可想而知，本来可以在一些基层医疗单位解决的问题，结果被“套路”进了长沙市第四医院住院治疗，不仅助长了各科室之间抢病人等行业不正之风，也加大了病患的负担。
在长沙市第四医院创收不断增长，业务量一路高歌猛进的时候，医院很多正直的医护人员却感到苦恼又无奈！他们觉得，自己被创收和绩效考核绑架了，离自己的职业理想和“白衣天使”的天职渐行渐远。
个别基层医疗单位介绍病人到长沙市第四医院住院可以拿介绍费，本院的职工介绍病人来住院，医院同样支付介绍费。此外，为了多收病人，长沙市第四医院还与一些可能为其输送病人的公司签订协议，公司送病人到医院住院，可按比例提取劳务费。
药品招采缺监管
在公立医院实行药品零差率销售以前，药品收入是医院最主要的收入来源。在段晓明任院长的这十年，给长沙市第四医院供货的药品公司和医疗耗材公司常年无变化。其中，三家公司供应的医疗耗材占长沙市第四医院耗材总采购金额一多半。经巡察组调查，2018年4月，长沙市第四医院鸡内金等100种中药存在加价销售；销售排名前20名的西药中近一大半为采购网中的最高价格；医疗收入中卫生材料费用占比逐年上升。
在段晓明唯经济效益论的指挥棒下，长沙市第四医院“公立医院”的色彩迅速褪去。医院以经济效益论英雄，部分随波逐流的职工，利用职务便利提篮子，谋私利。长沙市委巡察组发现，医院相关科室工作人员涉嫌以他人名义挂靠医药公司在四医院卖药。而且，药品招采 网外调价程序简单，缺乏有效监管。
为什么出现这些情况？不仅巡察组在找寻原因，长沙市第四医院的职工们也在反思。明天咱们接着说。