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妇产科里的故事其实是这样的
责编:李文广
收录日期:2014-9-4 15:40:04
播放次数:
所属专辑:轻松活过一百岁
所属频道:fm1028
主持人:江航潘桢 
节目时间:11:10-12:00

    妇产科里故事多,考验男人的真心不是“我和你妈同时掉进水里,你救哪个?”
    而是“手术台上,你保大人还是保小孩。”
    医疗剧热播,学点妇产科知识有备无患!
 湖南省马王堆医院妇产科主任陈春燕做客《轻松活过一百岁》,提醒别被不靠谱的影视剧忽悠,妇产科里的故事其实是这样的!

    【大牌驾到】陈春燕,主任医生,湖南省马王堆医院妇产科科主任。从事妇产科临床与科研及教学工作长达20多年,主攻高危妊娠的诊治、妇科肿瘤、女性盆底修复、妇科腔镜、月经失调等。

    【专家支招】

   
影视剧中“保大人还是保小孩”

   
 陈主任表示,随着医疗技术的进步,如今面临“保大人还是保小孩”的局面基本上是不会存在的,但在产妇因妊娠或生产而导致生命危急的情况下,院方会竭尽全力首先保住母亲的生命。因为如果不这样做,不仅在生命伦理上是说不通的,对勉强保全出世的婴儿也不好。母体本身的系统也是首先保全自身供给的。在妊娠的任何时期,胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧,在缺氧严重的情况下,即使勉强保住了生命,脑部也可能伴有有严重疾病。除非在产妇送院时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值,否则院方都会选择保大人。

    正确认识“羊水栓塞”

    羊水栓塞这个产科专业名词在近期进入了公众视野。有关数据显示,羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五,但死亡率却高达70%到80%。它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一。

    羊水栓塞就是羊水的成分通过静脉进到母亲的血循环里边,发生急剧的快速过敏反应。发生羊水栓塞时,产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克,然后会诱发凝血发生障碍,凝血的速度非常快,急性羊水栓塞的抢救成功率很小。

    羊水是液体,为何会发生栓塞?

   
羊水中除了98%的水分,还有一些有形颗粒。正常情况下,母体和胎儿之间存在着胎盘屏障,羊水不会进入母体循环。新生命的缔造离不开羊水,然而在分娩或出现其他损伤的情况下,羊水就有可能经过母亲子宫开放的血窦进入母体的循环。

    羊水栓塞致死率高,那么是否可以预防呢?羊水栓塞的发生具有不可预见性。产妇一旦发生羊水栓塞,应迅速进行一系列抢救和治疗,可以提高救治成功率。这需要组成一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家在内的医疗团队进行综合救治。

    分娩过程还有不少急症

   
除了羊水栓塞外,产后出血、子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、臀位合并胎膜早破脐带脱出、产前产时产后子痫等,都会给产妇胎儿带来风险。

    产后大出血在我国是产妇死亡的首要原因。导致产后出血因素主要有宫缩乏力、产道裂伤、胎盘胎膜残留和凝血功能障碍等,而妊娠合并症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等也是潜在的高危因素。值得一提的是,剖宫产手术本身也是容易导致产后大出血的重要原因。

    子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。自然分娩是靠着宫缩来完成生产过程,而在实施剖宫产手术时,产妇更容易出现宫缩乏力,因而出现产后大出血的几率更高。产妇产后大出血时若不能及时止血,将造成失血过多而休克,紧急时可能需要摘除子宫来挽救患者生命。

    做好产前检查预防急症

   
生孩子确实有危险,大家要认识到分娩的危险性,以前妇女生小孩被称为“鬼门关”,现在产妇死亡率虽然大大下降,但仍然无法做到万无一失。

    羊水栓塞都是突发的,但是其他一些产科急症可以提前预知。孕期一定要定时做产前检查,因为做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

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[听友]斯蒂芬斯蒂芬    2014-6-6 11:04:17
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